. ÜRÜN GÖRSELLERİNİ GÖRMEK İÇİN AŞAĞIDAKİ ADIMLARI UYGULAYINIZ 1- LİNKİ 2-BİLGİSAYARINIZA PDF KATALOĞUN İNMESİNİ BEKLEYİNİZ. 3-KATALOG İNDİKTEN SONRA CTRL + F TUSUNA BASINIZ. 4-ARAMA BUTONUNA SETTEKİ ÜRÜNLERİN KODLARINI YAZINIZ ÖRN VE ENTER YAPINIZ. 5-YARDIM İÇİN ''0554 882 88 65'' NUMARADAN BİZE ULAŞABİLİRSİNİZ. * TÜM ÜRÜNLER UBB ULUSAL BİLGİ BANKASI KAYITLARI VARDIR. * MALZEMELERİN TAMAMI PASLANMAZ ÇELİKTEN İMAL EDİLMİŞ OLUP, MALZEME VE İŞÇİLİK HATALARINA KARŞI İKİ 2 YIL GARANTİLİDİR Günümüzde uygulanan sezaryen operasyonlarında temelde aynı işlemler yapılsa da gerek hasta hazırlanışı gerekse operasyon tekniklerinde küçük farklılıklar olabilir. Bu farklılıkların bir kısmı cerrahın kişisel tercihidir. Farklılıkların bazılarında ise gerek ülke, gerekse operasyonun yapıldığı hastanenin şartları etkili olabilir. Burada anlatılan işlemler planlı bir sezaryen operasyonundaki bizim kendi uygulamalarımızı yansıtmaktadır. Alternatif uygulamalar ve yorumları parantez içinde MumcuHastaneye gidiş Doktorunuzla sezaryen operasyonuna karar verdiğiniz günün sabahında sezaryen saatinden 30-60 dakika önce hastanede olmanız gerekir bazı doktorlar bir gece önceden hastaneye yatırmayı uygun görürler. Anestezi türü ne olursa olsun epidural ya da genel eğer ameliyatınız sabah erken saatte olacaksa gece saat 2400’den sonra hiçbir şey yememeniz ve içmemeniz gerekir. Ameliyat saatinin daha geç olduğu durumlarda en az 6 saat öncesine kadar yemek yiyebilir, su içebilirsiniz. Örneğin ameliyatınız sabah saat 1000’da planlanıyorsa saat 0400’den itibaren yeme içme işine son vermelisiniz. Bu son derece katı bir uygulama olup aynı oruç tutar gibi ağızdan mideye hiçbir şey girmeyecek şekilde uygulanmalıdır. Genel anestezi sırasında verilen kas gevşeticilerin etkisiyle mide içeriği geri gelip akciğerlere kaçabileceğinden midenin boş olması çok önemlidir. Epidural anestezi ile sezaryen olacak bile olsanız tedbir olarak midenizin boş olması yatış işlemleriniz tamamlanıp odanıza alındıktan sonra hazırlık aşaması başlarPreoperatif ameliyat öncesi hazırlık Odanıza yerleştikten sonra hemşire gelerek durumunuz ile ilgili öykünüzü alır ve gerekli onay formlarını imzalatır. Daha sonra ameliyat sahasının temizliğini kontrol eder. Eğer kesi alanında tüyler varsa bunları traş eder. Eğer doktorunuzun bu yönde bir istemi varsa barsaklarınızı boşaltmak için lavman yapar. Lavman makattan barsağın son kısmı içine verilen az miktarda bir sıvı şeklinde yapılır ve çok fazla rahatsızlık verici bir uygulama değildir. Sezaryen operasyonları öncesi lavman yapılması şart değildir. Lavman yapıldıktan sonra tuvalete giderek barsaklarınızı boşaltmanız beklenir. Bunun için genelde 5 dakika yeterli olmaktadır. Daha sonra ameliyata giderken giyeceğiniz önlük giydirilir. Ameliyat sıranız geldiğinde ameliyathane personeli sedye ile sizi ameliyathaneye görürür. Sedyeye geçmeden önce tuvalete giderek mesanenizi boşaltmanız hazırlıkAmeliyat salonuna ulaştığınızda buranın tahmin ettiğinizden daha kalabalık olduğunu fark edeceksiniz. İlk önce sedyeden ameliyat masasına geçmeniz istenir. Daha sonra kolunuzdan ince bir katater girilerek serum bağlanır. Diğer kolunuza ise tansiyon aleti takılır. Göğüs kafesi üzerine ameliyat sırasında kalp atımlarınızı monitörde izlemek için küçük transducerler yapıştırılır. Baş parmağınıza ise kanınızdaki oksijen miktarını ölçen bir mandal takılır. Epidural anestezi uygulanacak ise oturur ya da yan yatar pozisyonda takılabilir. Genel anestezi ise takılan bu ince katater yardımı ile damar yolundan yapılır. Epirural kateter takıldıktan ya da genel anestezi yapılacaksa anestezi uzmanı sizi uyuttuktan sonra mesanenize sonda karın bölgesi meme altından bacakların yarısına kadar antiseptik solüsyon ile temizlendikten sonra sadece ameliyat sahası açıkta kalacak şekilde steril örtüler örtülür. Artık bebeği çıkartmaya başlamak için herşey hazırdır. Bu aşamada farklı uygulamalar vardır. Bazı doktorlar bebeğe az anestezi gitsin diye tüm hazırlıkları hasta daha uyumadan yaparlar. Sonda takılması, hastanın boyanması ve örtülmesi işlemlerini hasta uyanıken yaparlar. Bu yaklaşım eski tip anestezi ilaçları için geçerli olabilir ancak modern ve güvenli ilaçların kullanılması durumunda bu tür bir yaklaşım hastaya rahatsızlık ve endişe vermekten başka bir işe yaramaz. Bazı doktorlar ise sondayı daha hasta odasındayken taktırmayı tercih ederken bazıları da hiç idrar sondası taktırmaz.Sezaryen Tüm hazırlıkların tamam olduğu doktorlar ve hemşire tarafından son kez kontrol edildikten sonra operasyona başlanır. Yasal olarak operasyonda en az biri uzman olmak şartıyla iki hekim hazır bulunmak zorundadır. Yasal zorunluluk böyle olmakla birlikte tüm sezaryen operasyonları ameliyatı yapan ve ona asiste eden iki kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılır. İlk önce cilt kesilir. Kesinin yeri kasık bölgesinde ortadaki kemiğin iki parmak üzeridir. Bu genelde kasık yüylerinin başladığı çizgiye denk gelen büyüklüğü yaklaşık 10 santimetre kadardır. Ardından sırasıyla ciltaltı yağ dokusu ve karın duvarın en güçlü tabakası olan rektus kası kılıfı fasya kesilir. Daha sonra karın kasları rektus kası ve karın zarı pariyetal periton açılarak karın boşluğuna girilir. Rahimin üzerini örten ince zar tabakası visseral periton kesilerek rahim kasına myometrium erişilir. Ardından bu tabaka da açılarak bebeği çevreleyen keseye patlatıldıktan sonra bebeğin kafası ve ardından gövdesi doğurtulur. Bebek doğurtulurken asiste eden doktor rahmin tepesinden bastırarak operatöre yardımcı olur. Eğer sezaryen epidural anestezi ile oluyor ise bu aşamada karın bölgenizde bir baskı hissedebilirsiniz. Bebek, doğurtulduktan sonra hemen göbek kordonu bağlanıp kesilerek ameliyathanede bulunan bebek doktoruna teslim edilir. Bebek doğduktan hemen sonra size koruyucu antibiyotik eşi plasenta çıkartıldıktan sonra rahimin içi temizlenir ve kapatma işlemine başlanır. Kesilen tabakalar tek tek dikilir. Önce uterus kası kapatılır. Ardından kanama kontrolü yapılır. Kanayan yerler varsa buralara ek dikişler atılır. Kanama olmadığından emin olunduktan sonra visseral periton dikilir Bazı doktorlar bu tabakayı dikmeden çalışmalarda vissereal peritonun dikilmesi ile dikilmemesi arasında herhangi bir fark olmadığı bulunmuştur.Karın boşluğu temizlendikten sonra pariyeteal periton ve ardından kas tabakası dikilir Bazı doktorlar bu tabakaları dikmeden çalışmalarda pariyetal peritonun ve kasın dikilmesi ile dikilmemesi arasında herhangi bir fark olmadığı bulunmuştur. Daha sonra kas kılıfı altındaki kanayan alanlar koterize edilerek kanama kontrolü sağlanır. Kas kılıfı dikilerek kapatılır. Kapatma işleminin en önemli aşaması budur. Bu tabaka karın içi organların fıtıklaşmasını engelleyen tabakadır. Ardından cilt altı kanamalar kontrol edilerek bu kat da dikikil ve sıra cilde gelir. Cilt boydan boya dışarıdan ve uçlarında hiçbir dikiş ipliği görülmeyecek şekilde estetik olarak kapatılır ve operasyon tamamlanır. Cilt dikişlerinin daha sonra alınması gerekmez. Bunlar siz fark etmeden kendiliğinden vücut tarafından arasında bu dikiş türü hatalı olarak laser dikiş olarak bilinmektedir. Laser dikmeye ve birleştirmeye değil kesmeye yarayan bir tekniktir. Laser dikişi diye birşey yoktur. Yapılan estetik arasında fark olmasa da kullanılan dikiş malzemesi arasında hekimler arasında ciddi farklar vardır. Bazı doktorlar fasya tabakası dışında tüm tabakalarda katgüt adı verilen organik bir materyal kullanmayı tercih ederler. Bu dikiş materyali koyun ve sığırların barsaklarından üretilmektedir. Organik olduğu için reaksiyon gelişme olasılığı bulunur. Gelişmiş ülkelerde yaygın kullanımı uzunca bir süre önce terk edilmiştir. Deli dana salgınınından sonra ameliyatlarda kullanılmaması önerilmektedir. Öerilen materyal bizim de her tabakada tercih ettiğimiz sentetik materyalerdir. En sık vicryl adı verilen iplik kullanılır. Bu iplik hem katgüte göre daha güçlü hem de daha güvenlidir. Katgüt tercih eden doktorlar fasya tabakasını vicryl ile dikerler. Fasya katgüt ile dikildiğinde fıtık olma olasılığı çok yüksektir. Katgüt ile vicryl arasındaki en önemli belirleyici faktör maliyettir. Katgüt çok ucuz bir materyalken vicryl oldukça operasyonunda kesilen tabakalar1. Cilt 2. Cilt altı yağ dokusu 3. Fasya kas kılıfı 4. Karın ön duvarı kası Rektus kası * 5. Pariyetal periton Karın zarı * 6. Visseral periton Rahimi çevreleyen zar * 7. Myometrium Rahimi oluşturan kas 8. Amniyon kesesi Bebeğin çevreleyen zar *** Yanında işaret olan tabakalar, kapatılırken dikilmeden bırakılabilir. ** Tabaka olarak hemen sonra Cilt dikisi tamamlandıktan sonra hemşire yaranın üzerini antiseptik solüsyon ile temizler ve pansuman materyali ile kapatır. Ardından hastanın vücudunu steril su ile siler. Bu esnada eğer genel anestezi uygulanmış ise hasta uyanmaya başlamıştır. Ameliyathaneden çıktıktan sonra ayılma odasında 30 dakika kadar gözlem altında bekletilip tüm bulguların dengede olduğu görülünce hasta odasına çıkartılır ve yatağına Operasyonun olduğu gün ameliyat sonrası postop sıfırıncı gün olarak kabul edilir. Odanıza geldiğinizde eğer idrar sondası takılmış ise bu yerinde olacaktır. İdrarınız varmış gibi hissedebilrisiniz ancak bu yanılsamadır ve sonda mesanede biriken idrarı boşaltmaktadır. Bugünde damardan serum uygulaması devam eder. Postop dönemde yaklaşık 3 litre sıvı alırsınız. Kendinizi iyi hissettiğinizde azar azar su içebilirsiniz. Ameliyattan 6-8 saat sonra rejim 1 adı verilen komposto, hoşaf gibi sıvı maddeler verilecektir. Bu gün su ve size hastane tarafından verilenler dışında başka herhangi bir yiyecek maddesi almamamalısınız bazı doktorlar ameliyat sonrası 24 saat süreyle ağızdan hiçbirşey vermemeyi tercih ederler. Bazı doktorlar ise hasta gaz çıkarana kadar ağızdan beslemeyip damardan sıvı verirler. Ameliyattan 6-8 saat sonra sondanız çıkartılabilir ya da ertesi güne kadar yerinde 6-8 saat sonra hemşireler sizi ayağa kaldırıp oda içinde dolaştırırlar. Mobilizasyon adı verilen dolaşabilme izni son derece önemlidir. Ameliyat sırasında hem karın boşluğu açıldığı ve barsaklar havayla temas ettiği hem de ameliyatta kullanılan gaz gevşeticilerin etkisi ile barsak hareketleriniz durur. Ne kadar erken mobilize olursanız barsak hareketlerinin normale dönmesi o kadar kolay ve çabuk olmaktadır. İlk kez ayağa kalktığınızda başdönmesi ve göz kararması yaşayabilirsiniz. Bu normal bir durumdur. Kendinizi ayağa kalkacak kadar güçlü hissetmiyorsanız zorlamayın. Yatak içinde bacaklarınızı hareket ettirmeniz de ilk gün için yeterli olabilir bazı doktorlar hastayı 24 saat ayağa kaldırmamayı tercih edebilirler. Yatak içinde sağ ya da sol yanınıza dönmenizin herhangi bir sakıncası ya da riski ameliyat sonrası hasta ve hasta yakınlarının en çok çekindiği konudur. Eğer sezaryeniniz epidural anestezi ile yapılmışsa bu konuda endişe yaşamanıza gerek yoktur. Epidural kataterden sürekli düşük miktarda ağrı kesici verilmektedir. Eğer verilen miktar yeterli gelmez ise epidural katatere ilaç gönderen cihazın düğmesine basarak kendiniz ek dozlar verebilirsiniz. Genel anestezi ile yapılan ameliyatlar sonrasında hastya PCA patient controlled analgesia, Hasta kontrollü ağrı giderimi uygulanır. Bu damar yoluna bağlanan ikinci bir boru yardımıyla ağrı kesici verilmesidir. Hortumun ucu PCA cihazına bağlıdır. Bu cihazdan çıkan bir düğme sizin elinize verilir. Ağrı hissettiğinizde bu düğmeye basarak PCA aletinin damar yolundan ağrı kesici ilaç göndermesini kendiniz sağlarsınız. Cihazın belirli aralıklarla ve toplamda gönderebileceği azami ilaç miktarı anestezi doktoru tarafından önceden ayarlanmıştır. Bu nedenle siz düğmeye fazla da bassanız cihaz ayarlandığı dozdan fazlasını vermez PCA maliyeti arrtıran bir unsur olduğundan her doktor ve hastane tarafından rutin olarak hastanelerde ek ücret karşılığı sunulur. Eğer PCA uygulanmamışsa belirli aralıklarla kaçdan size güçlü ağrı kesici iğneler geldikten sonra kendinizi iyi hissettiğinizde bebeğiniz yanınıza getirilir ve onu emzirmenize yardımcı olunur. Emzirirken karnınızda ağrı duyabilirsiniz. Sütün memeden dışarı atılmasını sağlayan hormon ile rahimin kasılmasını sağlayan hormon aynıdır. Bu nedenle emzirirken rahminiz de kasılır ve siz bunu ağrı olarak hissedebilirsiniz. Bu rahmin kendini toplamasını hızlandıran ve kanamayı azaltan bir özelliktir. Eğer isterseniz bebeğinizi hiç bebek odasına göndermeyip 24 saat kendi odanızda ve yanınızda hemen sonra kesi hattı üzerine belirli bir süre kum torbası gibi ağrılıklar konulması sıkça yıplan bir uygulamadır ancak iyi kanama kontrolü yapıldığında hastaya gereksiz ağrı hissettirmesi dışında bir fonksiyonu sonraki ilk saatlerde sizinle ilgilenen hemşire sık aralıklarla odanıza gelerek nabzınızı sayar, tansiyonunuzu ölçer ve ters giden herhangi birşey olup olmadığını kontrol 1. gün Ameliyatın ertesi günü sabah doktorunuz yara yeri üzerindeki flasteri çıkartır, antiseptik solüsyon ile siler ve üzerine koruyucu bir sprey sıkar. Yara yeriniz artık kapatılmaz, açık bırakılır bazı doktorlar pansumanı 2-5. günde açmayı tercih ederler, ya da postop1. günde pansuman yapıp yeniden kapatırlar. Bu sabah sondanız ve epidural katateriniz çıkartılır. Damardan sıvı uygulamasına son verilir ve Rejim 2 adı verilen yumuşak gıdaları almaya başlarsınız. Hastabakıcılar sizi yatağınızda siler ve kendi gecelik ya da pijamanızı hareketleriniz başlayıp gaz çıkardıktan sonra rejim 3 adı verilen normal gıdaları almaya başlayabilrsiniz. Rejim 3 almak için gaz çıkartılmasını beklemek şart değildir. Erken mobilize olan hastaların büyük bir kısmında gaz çıkartmakta sorun gün size düşen en önemli görev mümkün olduğunca çok yürümektir. Yataktan kendiniz tek başınıza kalkabilirsiniz. Bunu yapamadığınızda odadakilerden ya da hemşirelerden yardım isteyebilirsiniz. Gaz çıkışı olmayan hastalar karında şişlik ve ağrı sorunu yaşayabilirler. Kendiliğinizden gaz çıkartamazsanız bazı ilaçlar ve lavman uygulayarak süreç 2. gün Bugün hızla iyileştiğinizi ve pek çok aktivteyi kendi başınıza gerçekleştirebildiğinizi fark edeceksiniz. Postop 2. günde ayakta duş şeklinde banyo yapabilirsiniz. Bunun hiçbir sakıncası yoktur. Duş yapmak kendinizi iyi hissetmenize yardımcı olur bazı doktorlar 1 haftaya kadar duş yapmaya izin vermezler. Eğer genel durumunuz iyi ise ve ciddi bir problem yoksa bugün taburcu olup evinize 3. gün Durumunuz artık çok iyidir. Her işinizi kendiniz yapabilirsiniz. İsterseniz her gün duş yapabilir, canınız ne isterse yiyebilirsiniz. Bebek doktorunuz bebeğinizin taburcu olmasına izin verirse taburcu olabilirsiniz. Eğer bebeğinizde yenidoğan fizyolojik sarılığı varsa doktorunuz bebeğinizi eve göndermeyebilir. Bu durumda eğer isterseniz siz de hastanede gidince Eve gittikten sonra doktorunuzla olan ilk kontrolünüze kadar bazı noktalara özen göstermeniz fiziksel aktiviteden kaçının. Ancak bu yataktan ya da oturduğunuz yerden kalkmayın demek rengi giderek açılarak 2-3 hafta devamlı sürebilir, ara ara kesilip sonra tekrar başlayabilir. Bunlar tamamen süresince kullandığınız demir ve vitamin ilalarını almaya devam kesici olarak doktorunuzun taburcu olurken verdiği ilaçları düzenli olarak emzirin. Sütünüzün tam olarak gelmesi 2-3 gün alabilir herşeyi yiyip içebilirsiniz ancak sizde gaz yaptığını bildiğiniz şeyleri yemekten kaçının. Bol bol su içmeye gayret gösterinDilediğiniz kadar ayakta duş şeklinde banyo yapabilirsiniz. Kanamanız kesilinceye kadar oturarak banyo yapmak, küvet, jakuzi ve havuza girmek sakıncalıdır. 3-4 hafta sonunda kanamanız hala az da olsa devam ediyorsa doktorunuzun izniyle tampon kullanarak denize zaman endişelenmeliyim? Doktorunuz 6 hafta sonra sizi kontrole çağıracaktır lohusalık dönemi 6 hafta 42 gün olup hamilelikte ortaya çıkan değişikliklerin hamilelik öncesindeki haline dönmesi için geçen süredir. “Kırkı çıkmak ” sözü buradan gelmektedir. Bu süre içinde aşağıdakilerden herhangi biri ortaya çıktığında doktorunuzu zaman kaybetmeden miktarda olan kanama38 derecenin üzerinde olan ateşDoktorunuzun verdiği ağrıkesici ile geçmeyen ve sizde tuhaf olduğu izlenmini uyandıran ağrılarKötü kokulu vajinal akıntıYara yerinde ve etrafında kızarıklık, şişlik ve ağrıYara yerinden akıntıSolunum güçlüğüBacaklarda kızarıklık, sıcaklık ve ağrıSize tuhaf gelen ve kendi kendinize açıklayamadığınız her türlü durum Sezeryan doğum, gerekli hallerde bebeğin doğurtulması için yapılan bir ameliyattır. Sezeryan doğum ve ameliyatı öaellikle acil durumlarda bebek için hayat kurtarıcıdır. Sezeryan doğum fiyatları 2022 yılında ameliyatın yapılacağı merkeze göre değişir. Sezeryan doğum fiyatları 2022 Ankara detayları için bize her zaman ulaşabilir ve bilgi alabilirsiniz. Sezeryan Nedir?Sezaryen doğum hangi durumlarda yapılır?Sezeryen ameliyatı nasıl yapılır?Sezeryan ameliyatının riskleri nelerdir?Sezeryan sonrası nelere dikkat etmeliyim?Sezeryan kaçıncı haftada olur?Sezeryan sonrası cinsel ilişkiSezeryan yarası kaç günde iyileşir?Sezeryan göbeği nasıl gider?Ankara sezeryan doğum ücretleri 2022Sezeryan Doğum Ameliyatı Ankara Sezeryan Nedir? Sezeryan, annenin karından yapılan kesi ile bebeğin doğurtulması işlemidir. Gebelik takibi sonrasında gebelerimizin en büyük düşünceleri gebeliklerinin nasıl sonlanacağıdır. Normal seyreden bir gebelikte normal doğuma herhangi bir engel yoksa ilk seçenek her zaman normal doğumdur. Ancak normal doğum yapmaya engel bir sorun varsa doğum sezeryanla gerçekleştirilmelidir. Günümüzde sezeryan doğum, anestezi ve cerrahi tekniklerin gelişmesi, antibiyotik uygulamalarının enfeksiyon gelişimine karşı daha etkili bir şekilde kullanılması ve dikiş tekniklerinin gelişmesi neticesinde oldukça konforlu bir ameliyat haline gelmiştir. Sezeryan ameliyatı ciddi bir ameliyat olmakla birlikte riskli durumlarda anne yada bebek için hayat kurtarıcıdır. Sezeryanın henüz geliştirilmediği dönemlerde ters yada yan gelen bebeklerde, pelvik çatı darlığında doğum sırasında pekçok annenin yada bebeğin öldüğü düşünülecek olursa aslında gerekli durumlarda yapılan sezeryan ameliyatının ne kadar hayati öneme sahip olduğu görülecektir. Sezaryen doğum hangi durumlarda yapılır? • Bebeğin ters gelmesi Bazı durumlarda bebekler doğum kanalına popolarıyla makat geliş yada yan olarak gelebilir. Bu durumlarda bebeğin doğum sırasında zedelenme riskleri oldukça yükselir. Bu nedenle bu durumlarda sezaryen ameliyatı düşünülür. • Bebekteki fiziksel anormallikler Bebeklerde omfalosel yada hidrosefali gibi fiziksel anormalliklerde bebekteki zedelenmeyi en aza indirmek için sezeryan doğum tercih edilir. • Plasentanın rahim ağzını kapatması Plasenta dediğimiz yapı bebeğin beslenmesini sağlamaktadır. Çoğu durumda rahmin yukarısında yerleşen bu yapı bazen rahim ağzına yakın yada tam rahim ağzında yerleşir. Bu durumlarda sancının başlaması yada rahmin açılmaya başlamasıyla beraber kanama ihtimali oldukça yüksektir. Bazen sancı olmadan bile kanama olabilmektedir. Bebeğin doğum kanalından geçişini engelleyeceği ve bu sırada aşırı kanamaya yol açarak hem bebeğin hemde annenin hayatını riske sokacağı için bu durumlarda sezeryan düşünülmesi zorunludur. • Plasentanın erken ayrılması Rahim duvarına yapışan plasenta bazen doğum zamanı gelmeden rahim duvarından ayrılabilir. Özellikle preeklampsi dediğimiz gebelikte tansiyon yükselmesine bağlı olarak gelişen bu durum acil müdahale edilmesi gereken bir durumdur. Acilen anne sezeryana alınarak bebek ve annenin durumunun daha da kötüleşmesine engel olunması gereklidir. Ancak bazen çok küçük ve kendi kendini sınırlayan, annede herhangi bir probleme neden olmayan ve bebeğin kalp atımlarını etkilemeyen durumlarda hastanede yatırarak yakından takip edilmesi düşünülebilir. Ancak takipte bulgular kötüleşecek olursa acil sezeryan ameliyatı yapılabilir. • Bebeğin iri olması Bazen bebek annenin çatısından geçemeyecek kadar büyük olabilir. Özellikle 4500 gram ve üzerindeki bebeklerde özellikle omuz takılmasına bağlı kol sinirleri zedelenebilir. Doğum esnasında vakum yada forceps takılması gerekebilir. Bunlarda bebek açısından riskli durumlar oluşturabilir. Sezeryan doğum ile gebeliğin sonlandırılması akılcı olacaktır. • Doğum kanalını kapatan kitleler Rahim ağzındaki miyomlar, vajendeki kistler yada HPV ye bağlı büyük kondilomların olduğu durumlarda sezeryan düşünülür. • Annenin çatısının dar olması Bebek iri olmasa da bazen annenin çatısı oldukça dar olabilir. Bu durumlarda hasta bebek küçük dahi olsa normal doğum şansı olmayabilir. Böyle durumlarda sezeryandan başka çıkar yol yoktur. • Gebenin doğum korkusu Kadının doğum korkusu direkt bir sezeryan endikasyonu olmamakla beraber annenin vajinismus hastalığı varsa yada sadece korkuya bağlı olarak sezeryan istiyorsa sezeryan ameliyatı düşünülebilir. Normal doğum korkusunun oluşmaması için halk arasında anlatılan efsaneleri kulak arkası etmek, internetten gereksiz doğum videoları izlememek gereklidir. Aksi halde her kadın normal doğum korkusuna kapılacak ve bu nedenle işin kolay tarafına kaçarak sezeryan olmak isteyecektir. • Çoğul gebelik İkiz gebeliklerde her iki bebekte baş gelişle pelvise doğru girmişse normal doğum düşünülebilir. Ancak burada riskler aile ile tartışılarak beraber karar verilmelidir. Aksi durumlarda ikiz ve üzeri gebeliklerde sezeryan doğum düşünülür. • Tedavi gebeliği Bir sezeryan endikasyonu olmamakla beraber zorlu bir süreçte gebelik elde eden çiftler normal doğumun bebekleri açısından risk oluşturacağını düşünerek sezeryan isteyebilir. Bu noktada riskler paylaşılarak normal doğum yada sezeryan ameliyatına karar verilebilir. • Annede genital siğil bulunması Annenin genital bölgesinde yaygın genital siğillerin olması direkt sezeryan endikasyonu değildir. Ancak bebeğe olabilecek bulaşmaya azaltmak açısından sezeryan ameliyatı daha mantıklı olacaktır. Bu noktada aileye sezeryan doğumun, hpv virüsünün bebeğe bulaşmasını tamamen engellemeyeceği, sezeryan ameliyatına rağmen bulaşma olabileceği anlatılmalıdır. • Anne adayının önceden geçirdiği ameliyatlar Daha önce sezeryan doğum yapanlar yada miyom ameliyatı geçiren kadınlarda sezeryan ameliyatı gerekebilir. Miyom alınanlarda mutlaka sezeryan gerekli iken, daha önce sezeryan olanlarda normal doğum yapma şansı olabileceği hastaya belirtilmelidir. Sezeryan sonrası normal doğum için hastalar doğum öncesi değerlendirilmeli ve uygun olan hastalarda normal doğum denenmelidir. • Acilen doğum gereken durumlar Bebeğin kalp atımlarının bozulduğu, rahim ağzından kordon sarkması yada el sarkması durumlarında sezeryan doğum yapılabilir. • İlerlemeyen doğum Normal doğum seyri sırasında sancıların aktif olarak gelmesine rağmen bebeğin başı aşağıya doğru inmiyorsa yada rahim açılmıyorsa belli bir bekele süresinin ardından hala ilerleme olmuyorsa sezeryan düşünülmelidir. Sezeryen ameliyatı nasıl yapılır? Sezeryan doğum ameliyatı 20-40 dakika süren bir operasyondur. Genel anestezi yada spinal, epidural dediğimiz lokal anestezi ile yapılabilir. Hasta ameliyat masasına alınarak genel anestezi yapılacaksa, uyumadan önce karnı antiseptik solüsyonla boyanır. Bu sayede bebeğin daha az narkoz alması sağlanır. Ancak spinal yada epidural sezeryan yapılacaksa işlem yapıldıktan sonra karın kısmı boyanacaktır. Hastaya idrar sondası ameliyat öncesi muhakkak takılmalıdır. Çocuk doktoru ameliyathaneye gelince anestezi doktorunun onayıyla sezeryan ameliyatına başlanır. Karın yatay olarak 7-10 bir kesiyle açılır. Bu büyüklüğü bebeğin tahmini kilosuna göre belirleriz. Karın katları kesilerek rahim duvarına ulaşılır. Rahim duvarıda enine bir kesi ile açılarak amnion kesesi açılır. Bebeğin suyunun boşalması sırasında bebekte başından tutularak doğurtulur. Bebek çocuk doktoruna teslim edilir. Plasenta dediğimiz yapı çıkartılır. Rahim içi temizlendikten sonra rahim kas tabakası kapatılır. Kanam kontrolü yapıldıktan sonra karın katları da usülüne uygun olarak kapatılır. En son cilt dikişi atılır. Cilt dikişi genelde estetik dikiş denilen bir teknikle cildin altında kalacak şekilde atılır ve dışarıdan dikiş görülmez. Dikiş iplikleri kendiliğinden eriyen ipliklerdir. Sezeryan sonrası 6 saat sonrasında sıvı almaya başlayabilirsiniz. Katı gıdalara geçmek için doktorunuzun izin vermesini bekleyiniz. 6-8 saat sonrasında idrar çıkımı yeterli ise idrar sondanız çekilecek ve sağlık personelinin yardımıyla yürümeye başlayacaksınız. Ertesi gün pekçok hasta gazını çıkarmış olacaktır. Eğer gazınızı çıkaramazsanız doktorunuz tarafından farklı tedaviler uygulanabilir. Sezeryan doğum sonrası 2. günde hasta gazını çıkarmış ve herhangi bir problemi yoksa hasta taburcu edilir. 7-10 gün sonra tekrar kontrole çağrılarak tavsiyelerle gönderilir. Sezeryan ameliyatının riskleri nelerdir? Sezeryan ameliyatı büyük bir ameliyattır. Pekçok ameliyata göre riskleri daha fazladır. Anesteziye bağlı ilaç allerjileri olabilir. İyileşme süresi normal doğuma göre oldukça uzundur. Ameliyat sırasında idrar torbası ve barsakların zedelenmesi ihtimali vardır. Sezeryan sonrası yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı daha fazla olabilir. Yenidoğanın geçici takipnesi denilen ve sezeryan sırasında yutulan sıvıya bağlı olarak gelişen durumlar sezeryan ameliyatında daha sık rastlanmaktadır. Sezeryan sırasında bebekte de yaralanmalar olabilir. Kesici alet yaralanmaları, koter yanıkları yada kol ve baka kemiklerinde zedelenmeler nadir olsa da görülebilir. Sezeryan sonrası nelere dikkat etmeliyim? Taburcu olduktan sonra ağır işler yapmayınız, ağır kaldırmayınız aksi halde dikişleriniz zedelenebilir ve fıtık olabilirsiniz. İlaçlatınızı düzenli olarak kullanınız. 24 saatten sonra ayakta duş şeklinde banyo yapabilirsiniz. Ancak dikiş yerinizi keselemeyiniz. 4-6 hafta boyunca cinsel birliktelik yasaktır. Bebeğinizi sık sık emziriniz. Bol bol sıvı alınız. Ateş, kesi yerinde kızarıklık, şişme, dikiş yerinden akıntı, ciddi ağrılarınız olursa doktorunuzla hemen irtibata geçiniz. Sezeryan ameliyatı elbette riskli bir ameliyattır. Gebeliğin sağlıklı bir şekilde sonlandırılmasında normal doğum ilk seçenek olmalıdır. Ancak sezeryan ameliyatının gerekli olduğu durumlarda da normal doğum yapmaya çalışmak ve şansını zorlamak bebek açısından üzücü sonuçlara neden olabilmektedir. Sezeryan doğum gerekli durumlarda anne ve bebek için hayat kurtarıcıdır. Doğum şeklinizi belirlerken gebelik takibinizi yapan kadın doğum uzmanınız ile birlikte riskleri ve faydalarını tartışarak en doğru kararı vermeye çalışınız. Sezeryan kaçıncı haftada olur? Sezeryan ameliyatı, 39 haftasını doldurmuş gebelerde uygulanır. Ancak bazı durumlarda daha geç yada daha erken dönemde sezeryana alınabilir. Preeklampsi, gelişme geriliği yada bebeğin suyunun azaldığı ve sezeryan gereken durumlarda daha erken dönemde sezeryan doğum yapmak düşünülebilir. Ancak şeker hastalığı olanlarda ise akciğer gelişimi daha geç olduğundan diyetle regüle şeker hastalığı ise riskler aileye anlatılarak daha geç dönemde sezeryan ameliyatına alınabilir. Sezeryan sonrası cinsel ilişki Sezeryan sonrası kesi yerindeki yaralar yeterince iyileşmeden birlikteliğe izin verilmez. Bu dönem 4-6 hafta civarındadır. Bu dönemde hastanın sezeryana bağlı ağrıları halen devam etmektedir. İlk 2 hafta daha fazla ağrısı olan kadın hala cinsel birliktelik aşamasına gelememiştir. Yine bu dönemde loşi dediğimiz rahimiçinden boşalan kanlı akıntı gelebilir. Bu dönemde yapılacak cinsel ilişki rahim içi enfeksiyon endometrit riskini de arttıracaktır. Sezeryan yarası kaç günde iyileşir? Sezeryan ameliyatı dikişi iyileşmesi uzun ve ağrılı bir süreçtir. Elimizdeki küçük bir yaranın ne kadar uzun sürede iyileştiğini ve nekadar çok ağrı yaptığını düşünecek olursak karındaki büyük bir kesinin iyileşme sürecinin zorluğunun farkına varabiliriz. Sadece dış dikiş kısmı değil, aynı zamanda karın katları ve rahimdeki kesilerinde iyileşme sürecindeki ağrılara katkıları büyüktür. Sezeryanda karın katlarının tam iyileşmesi ve eski gücünün %80’ine ulaşması 6 haftayı bulur. Tam eski gününe ulaşması ise 3-6 aydır. 3-6 aydan önce hastanın ağır kaldırması önerilmez. Buna dikkat etmeyen hastalarda bazen dikiş yerinin ayrılmasına bağlı fıtık oluşumu görülmektedir. 2 hafta içinde hastaların genelde ağrılarının oldukça azaldığı ve sosyal hayatın içerisine tekrar dönüldüğü görülmektedir. Sezeryan doğumda bu süreç hastada hastaya değişmektedir. Ağrı eşiği düşük olan hastalarda bu süre uzarken, ağrı eşiği yüksek olan hastalarda ise 1 haftaya kadar kısalabilmektedir. Sezeryan izi yara iyileşmesi iyi olan kadınlarda oldukça incedir. Sezeryan göbeği nasıl gider? Sezeryan doğum sonrası özellikle gebelik takibi sırasında aşırı kilo alan yada gebeliğe aşırı kilo ile başlayanlarda sezeryan göbeği adı verilen bir karın şekli gelişmektedir. Aslında bu sadece sezeryan ameliyatına bağlı oluşmaz. Çok kilo alan gebeler ister normal doğum ile doğursunlar isterse sezeryan doğum ile doğursunlar göbek kalacaktır. Sezaryen sonrası göbek eritme için bu dönemde yapılacak yürüyüşler ve egzersizlerle hem kadının psikolojik motivasyonu sağlanacak hemde kilo vermesi gerçekleştirilecektir. Ancak bu dönemde aşırı diyet uygulamalarından kaçınılması önerilir. Emzirme dönemindeki katı diyetler sütün azalmasına neden olabilir. Sezeryan sonrası sezeryan korsesi adı verilen korseleri uzun süreli önermemekteyiz. Ancak karnı sarkan hastalarda hem sarkmayı azaltarak ağrıyı azaltmak, hem kesi yerindeki pişikleri ve enfeksiyonu engellemek amacıyla bir ayı geçmeyecek sürelerde sezeryan korsesi kullanılabilir. Ankara sezeryan fiyatları 2022, sezeryan ameliyatının yapılacağı hastaneye, hastanede kalış süresine, ameliyatta kullanılan ekipmana göre değişiklik gösterebilir. Ankara sezeryan doğum ücretleri 2022 konusunda doktorunuzla doğum öncesinde detaylı olarak görüşünüz. Sezeryan Doğum Ameliyatı Ankara Sezeryan doğum ameliyatı öncesi gebelik takiplerinizi yapan, iyi iletişim kurduğunuz ve her zaman rahatlıkla ulaşabildiğiniz bir doktorunuz olmalıdır. Biz Ankaranın Çankaya ilçesinde Çukurambar semtindeki özel jinekolog muayenehanemizde gebelik takibini yapmaktayız. Sezeryan ameliyatı ise anlaşmalı olduğumuz hastanelerde gerçekleştirilmektedir. Ankaradaki tüm özel hastanelerle anlaşmamız bulunmaktadır. Doğum yapacağınız hastane konusunda sizi bilgilendirecek ve hastane seçimine birlikte karar vereceğiz. Amacımız gebeliğinizin sağlıklı bir şekilde sonlandırılması ve bebeğinizin sağlıklı bir şekilde kucağınıza verilmesidir. Sezaryen Ameliyatının Tüm Aşamaları Daha önce anlatıldığı gibi gebeliğin herhangi bir döneminde çok önceden elektif sezaryen kararı verilebilir ya da gebelik veya doğum eylemi esnasında acil sezaryen kararı verilebilir. Acil sezaryen demek, bebeğin ya da anne adayının hayatının tehlike altında olması nedeniyle kısa süre içinde bebeğin doğurtulması demektir. Bu süre kordon sarkması gibi çok acil durumlarda dakikalarla ifade edilebilir. Bu durumlarda ameliyat ekibin hızla toparlanması, anestezinin hızla verilmesi ve bebeğin hızla doğurtulması gerekir. Anestezi ve ameliyatla ilgili istenmeyen durumların en sık oluştuğu durumlar bu acil durumlardır. Diğer acil sezaryen şekillerinde ise sezaryene bağlı istenmeyen durumları engellemek için yeterli süre genellikle vardır. Sezaryen operasyonunun kendisinden ve anesteziden kaynaklanan istenmeyen durumların en az görüldüğü durumlar ise elektif olarak uygulanan operasyonlardır. Video Sezaryen esnasında anne adayı baştan sona neler yaşar? Ameliyatın ve sonrasının aşamaları nelerdir? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Günümüzde anestezi teknolojisi ve ameliyat tekniğinin ilerlemiş olması ve anestezi ve ameliyat ekibinin tecrübesiyle en acil ameliyatlar bile başarılı bir şekilde sonuçlanmaktadır. Bir sezaryen operasyonu tipik olarak şu şekilde seyreder Ameliyat hazırlıkları Aşağıda elektif bir sezaryen operasyonu anlatılmaktadır. Planlı bir sezaryen için doktor tarafından genellikle 39. gebelik haftasına rastlayan bir günde randevu verilir. Gebeliğin başından itibaren antenatal kontrollere düzenli olarak gelen bir anne adayında gebelik haftası konusunda yanılma riski yoktur. Randevu gününden bir kaç gün önce veya ameliyat sabahı anesteziyi verecek doktor, anne adayının muayenesini yapar. Ameliyattan önceki 6-8 saat boyunca birşey yiyip içilmemelidir. Hastanede rutin muayeneler yapılır ve eksik kalan tetkik varsa tamamlanır. Anne adayına gerekli durumlarda lavman bağırsak temizliği yapılır ve ameliyat kıyafetleri giydirilir. Bağırsaklar tümüyle boşaltıldıktan sonra anne adayı son kez tuvalete gider ve ameliyathaneye alınır. Bazı durumlarda epidural anestezide mutlaka idrar sondası takılması gerekebilir. Ancak genellikle bu sonda ameliyattan sonraki ilk gün çıkarılır. Video EPİDURAL-SPİNAL SEZARYEN ESNASINDA NEDEN SONDA TAKILIR? HER ZAMAN TAKILMALI MI? NE ZAMAN ÇIKARILIR? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Ameliyathane nasıl bir yerdir? Ameliyathane, içinde ortada bir ameliyat masası, masanın baş kısmında anestezi vermeye yarayan bir cihaz ve çok sayıda dolap ve çekmecenin bulunduğu bir odadır. Masanın tam tepesinde ameliyat sahasını aydınlatmaya yarayan büyük lambalar bulunur. Genellikle ameliyathanede hafif bir müzik çalar. İçeride anestezi verecek olan doktor hazırlıklar yapmaktadır. Maskeli ve steril yeşil ameliyat kıyafeti giymiş bir hemşire ameliyatta kullanılacak olan malzemeleri hazırlamakta ve yine maskeli bir personel oraya buraya koşuşturarak istenen malzemeleri temin etmektedir. Anestezi doktoru ve ameliyathane personeli sizi ameliyat masasına yatırır. Anestezi doktoru size bir serum takar, göğüs kafesinizin üzerine kalp monitörüne bağlanmanız için yuvarlak bantlar yapıştırır ve bu bantlara bağlantı kabloları iliştirilir. Birden ameliyathanede kalp atışlarınıza tekabül eden sinyaller duymaya başlarsınız. El işaret parmağınıza da bir alet takılır ve bu aletten de kanınızdaki oksijen durumu kontrol edilir. Epidural-spinal anestezi ile doğum yapacaksanız bu aşamada ilgili işlemler yapılır. O sırada doğumu gerçekleştirecek operatör ve yardımcısı maskeli bir şekilde ve ellerini yıkayarak içeri girer. Ameliyathane hemşiresi onlara ellerini kurulamak için birer havlu uzatır. Daha sonra operatör ve yardımcısı da steril yeşil kıyafetlerini giyer. Personel sizin karnınıza kadar olan kısmınızı açar. Karnınız ve bacaklarınızın üst kısımları antiseptik bir maddeyle boyanır. Bu işlem ameliyatlarda epidural anestezi uygulandıktan sonra veya genel anestezide hasta uyuduktan sonra yapılmasına karşın sezaryende bebeğin anestezik ilaçlara gereksiz yere maruz kalmasını engellemek için genel anestezili doğumlarda siz uyumadan yapılması tercih edilebilir. Daha sonra üstünüz steril yeşil örtülerle kaplanır. Operatör genellikle sağınıza, yardımcısı solunuza geçer. Anestezi doktoru size damardan bir iğne yapar, gözleriniz ağırlaşır ve uyursunuz. İyi doğumlar... Epidural anestezi ile doğum yapacaksanız doktorunuz anestezinin tutup tutmadığını anlamak için bazı testler yapar ve anestezinin gerçekleştiğini saptadığında operasyon başlar. Video Sezaryende epidural spinal, kombine anestezi farkları nedir ve doğumda anne adayı neler hisseder? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Genel anestezide ise siz damardan verilen ilaçla uyuduktan sonra daha derin uykuya dalmanız amacıyla anestezi doktoru tarafından ağzınızdan nefes borunuza uzanan entübasyon tübü adı verilen özel bir tüp yerleştirilir ve yine damardan verilen bir ilaçla kaslarınızın tümünün işlevi durdurulur. Kas işlevleri durunca artık sizin solunum faaliyetlerinizi elindeki siyah "balon" ile anestezist devralmıştır. Entübasyon tübünden size anestezik madde ve oksijen verilir. Kalp fonksiyonlarınız ve kanınızdaki oksijen düzeyi tamamen kontrol altındadır. Anestezist operatöre "tamam başlayabilirsiniz" mesajını verince operasyon başlar. Ameliyat tekniği Karnınızın alt kısmına, iç çamaşır izinize gelen yerde cilde yaklaşık 15 santimetre uzunluğunda yatay bir kesi yapılır. Bu kesiye Pfannenstiel insizyonu adı verilir. Eğer rahimde klasik insizyon planlanmışsa bu durumda göbeğin hemen altından başlayan dikey bir kesi yapılır. Birinci resimde Pfannenstiel insizyonu görülmektedir. Bikini seviyesinin genellikle altında kalan bir yatay kesidir. Sezaryende en sık bu cilt kesisi uygulanır. İkinci resimde ise göbekaltı dikey kesi görülmektedir. Çok nadiren uygulanan bir cilt kesisidir. Bu üstteki resimde ise cilt kesisi ile bebek arasındaki ilişki net olarak gözlenmektedir. Cilt kesildikten sonra cilt altı yağ tabakası da kesilerek kasları saran koruyucu kılıfa ulaşılır. Kılıf kesilir ve karın kasları kesilmeden yanlara doğru ayrılarak peritona karıniçi organları örten zar ulaşılır. Periton da kesilir ve rahime uterus ulaşılır. Rahimin alt segmentine yatay olarak bir kesi yapılır ve bebeğin çıkmasına yetecek büyüklükte yaklaşık 10 cm'ye genişletilir "Kerr insizyonu". Bu kesiden bebek doğurtulur. Bazı özel durumlarda rahim gövdesine dikey kesi klasik insizyon uygulanır. Bebek kordonu kesildikten sonra bebeği almaya gelen çocuk doktoruna ya da bebek hemşiresine teslim edilir. Plasenta elle çıkarılır. Daha sonra kesilen katlar tek tek dikilir ve cilt tabakasının içine "estetik dikiş" konarak operasyona son verilir. Bazı durumlarda estetik dikiş yerine tek tek dikiş koymak gerekebilir. Genel anestezi aldıysanız cildin dikilmesi esnasında anestezist sizi çoktan uyandırmaya başlamıştır. "Lütfen nefes alın, ameliyatınız bitti" gibi sözler duyarsınız. Tümüyle ayılıp kendi kendinize rahat nefes alabilir hale geldikten sonra odanıza götürülmek üzere servis personeli tarafından alınırsınız. Tebrikler... Bu işlemler karışık gibi gözükse de uyuduğunuz andan itibaren özel durumlar oluşmazsa yaklaşık 20-30 dakika gibi bir sürede ameliyatınız tamamlanmış olur. Video Epidural sezaryen ile doğumun aşamaları - Ameliyathane görüntüleri Genel anestezi almışsanız, servise yarı uyanık bir halde geldikten yaklaşık bir saat sonra artık olayları algılamaya başlarsınız. Anestezik maddelerin artıkları bazı hoş olmayan kokular duymanıza neden olabilir ve boğazınızda entübasyon tübünün takılmasına bağlı olarak bir dolgunluk hissedebilirsiniz. Eliniz genellikle ameliyat bölgesine dokunmak ister, bu bölgede bir sızlama duyabilirsiniz. Ancak servis hemşiresinin yaptığı ağrı kesicinin etkisi dakikalar içinde başlayacak ve bu rahatsızlık hissi azalacaktır. Daha sonra odanızda sizden başka birilerinin olduğunu görürsünüz. Bu kişiler sizin ameliyattan çıkmanızı dört gözle bekleyen sevdiklerinizdir. Bir de ağlayan oldukça ufak birisi daha vardır. Anestezinin etkisinde olduğunuzdan rüya gördüğünüzü sanabilirsiniz ama bu sizin bebeğinizdir... Video Sezaryen dikişinde kalın veya ince iz kalması neye bağlıdır, dikişler nasıl iyileşir, ağrı olur mu? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Sezaryen Resimleri >> İLGİLİ KONULAR Hangi Durumlarda Sezaryen Gerekir? Sezaryen Nasıl Bir Ameliyattır? Sezaryen Ameliyatı Resimleri Sezaryen Ameliyatı Sonrası Sezaryen Sonrası Normal Vajinal Doğum SSVD Sezaryen doğumda epidural mi, spinal anestezi mi daha iyidir? Sezaryen dikişleri öksürme, hapşırma, yorulmayla açılabilir mi? Dikişlerin koptuğu nasıl anlaşılır? Epidural-spinal sezaryen olacak anne adaylarının kaygıları ameliyatı görme, sesleri duyma korkusu Yenidoğan Apgar İncelemesi Yeni Doğan Bebeğinizi Tanıyın

sezeryan ameliyatında kullanılan cerrahi aletler